陈大哥今年50多岁,20年前在外务工时,不幸发生事故,左侧肱骨骨干骨折,在务工当地的医院做了内固定手术。术后几个月后,突然“咔嚓”一声,他听到自己做了左胳膊发生金属断裂的声音,这可吓坏了他,赶忙到医院检查,原来是内固定的钢板“断了”。但由于当时种种客观原因的限制,陈大哥也觉得自己的痛感不是很强烈,索性就放任不管了。
这一放就是20多年,最近他突然再次跌倒,左侧胳膊又一次受伤,剧烈的疼痛感袭来,陈大哥不得不“管”起了他的左胳膊,但检查结果却让陈大哥自己和接诊的医生吓了一跳……
▲术前X线显示
医生第一次阅片时也很惊讶,从医多年,这种情况他还是第一次遇到。如果要实施手术,手术的难度对全国的任何创伤骨科医师都是一次巨大的挑战,因为手术会面临一系列的问题:感染、骨折不愈合、延迟愈合、内固定失效、神经、血管的损伤等等。但面对求助的病人,他无法拒绝,经过详细询问病史、查体和检查后,陈大哥被他收治入院。
陈大哥入院后,骨科手术团队多次对诊治方案进行讨论,仔细分析手术指征,手术方案与手术中可能遇到的困难与解决策略。讨论后大家一致认为,患者手术需将畸形生长的肱骨进行截骨与修复,取出陈大哥体内20余年的钢板,再为他重新进行双钢板的坚强固定。
▲手术中
▲术后x线显示
拖了20多年坏钢板终于成功取出,新装入的双钢板稳定牢固,陈大哥肱骨的力线完全得到纠正,手部感觉、运动都恢复正常。
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